Knorpelschäden
Ursachen für Knorpelschäden sind vielfältig:
- Verletzungen wie Prellungen, Verdrehungen, Verrenkungen im Knie
- Mikroverletzungen durch Beinachsenfehlstellung, Körpergewicht, chronische Instabilitäten bei bestehenden Kniebänderverletzungen oder lange Ruhigstellung
- Systemerkrankungen wie Rheumatoide Arthritis, Gicht, chronische Fettstoffwechselerhöhungen oder bakterielle und virale Infektionen
- Unklare Ursachen wie die Osteochondrosis dissecans des Jugendlichen und der Morbus Ahlbäck.
Die Knorpelschädigung wird seit 1963 nach Outerbridge in 4 Grade eingeteilt:
Grad 1: Weicher und damit instabiler Knorpel
Grad 2: Rissbildungen und Schichtdickenverlust bis 50%
Grad 3: Schichtdickenverlust von mehr als 50%
Grad 4: kompletter Dickenverlust mit blank liegendem Knochen
Arthoskopische Darstellung der Knorpelschäden
Entscheidend für die Behandlung ist die Abklärung der Ursache des Knorpel-schadens. So können Achsenfehlstellungen sehr häufig rasch fortschreitende Knorpelschäden verursachen. Neben der MRT ist dazu zumeist eine arthros-kopische Beurteilung der Knorpelsituation erforderlich.