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SLAP/Pulley-Läsionen

Die rein entzündliche Erkrankung der langen Bizepssehne kann konservativ behandelt werden. Der isolierte spontane Riss der langen Bizepssehne beim älteren Menschen verläuft oft wenig schmerzhaft und muss daher nicht operativ behandelt werden. Im Zusammenhang mit anderen Schultergelenkserkrankungen findet man häufig Schädigungen und Teilrisse der langen Bizepssehne. In diesem Fall kann eine Durchtrennung oder Fixation (Tenodese) der Sehne notwendig werden. Wird die Sehne nur durchtrennt (Tenotomie), rutscht sie in ihren knöchernen Kanal herab und verwächst dort mit dem umgebenden Gewebe. Beim älteren Patienten ohne Kraftanspruch reicht oft die alleinige Durchtrennung. Es besteht jedoch auch die Möglichkeit die Sehne am Ansatz zu durchtrennen und am Knochen zu fixieren (Tenodese). Seltener kommt es zur sog. SLAP- Läsion, einer Ablösungen des Ursprungs (Anker der langen Bizepssehne) vom Pfannenrand, der bevorzugt arthroskopisch refixiert werden kann.