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Arthrose des gesamten Gelenkes (Pangonarthrose)

Sollten bereits alle Gelenkanteile verschlissen sein oder nur Anteile mit gleichzeitigem Fehlen oder Instabilität von Bändern, dann wird ein kompletter Ersatz des Gelenkes notwendig. Beim jüngeren Patienten kann hier gelegentlich auch der Teilersatz des Gelenkes mit gleichzeitigem oder vorherigem Bandersatz erfolgen.

Wir verwenden beim kompletten Oberflächenersatz des Kniegelenkes zwei Systeme von zwei verschiedenen Firmen. Beiden Systemen ist gemein, dass vor der Operation 3D- Bilder, im einen Fall MRT-basiert (Fa. Biomet), im anderen Fall CT-basiert (Fa. Conformis), angefertigt werden.

Auf der Basis dieser Daten werden Prothesen passgenau hergestellt, angepasst und 3D-Schablonen erstellt, die intraoperativ die genaue Position der Prothese sicherstellen. Zur besseren Übersicht werden zudem Einbauanleitungen mit millimetergenauen Angaben mitgeliefert. Denn was nützt eine maßangefertigte Prothese, wenn sie nicht passgenau eingebracht werden kann!

 

Einbauanleitung für ein 
I-Total der Fa. Conformis
Position der Schablone und Balancing
i-Total Vollprothese nach Einbau
i-Total Vollprothese vor Knieverschluss
Röntgenbilder nach
i-Total-Einbau ( Fa.Conformis)
Röntgenbilder nach Signature-
Totalendoprothese ( Fa.Biomet)

 

Mit den Schablonen kann genau das Problem verhindert werden, was am häufigsten zu Schmerzen und Problemen nach Gelenkersatz führt, nämlich die Fehlplatzierung der Prothesenanteile.

Die Schablonen ersetzen die heute immer noch gerne als Nonplusultra propagierte intraoperative Navigation, die den Eingriff bis zu 30 Minuten verlängert, das Infektionsrisiko ohne erkennbaren Vorteil erhöht und deshalb praktisch in nahezu keiner Klinik regelmäßig zum Einsatz kommt.

Beide Prothesentypen (Signature Fa. Biomet und das i-Total der Fa. Conformis) sind sogenannte Hyperflexprothesen, die von Haus aus einen verbesserten Bewegungsumfang zulassen. Dies wird vor allem von Sportlern und aktiven Senioren sehr geschätzt.

 

Erweiterter Bewegungsumfang
der maßangefertigten Vollprothese